腹腔镜手术属于微创治疗，具有创伤小、出血少、术后无需镇痛、恢复快、美容效果好等优势，是传统开腹手术所无法比拟的，尤其适用于下列患者：（1）高龄；（2）合并较多基础疾病；（3）恶性肿瘤导致的全身状况虚弱。日益增多的证据显示，腹腔镜手术能够治疗消化道恶性肿瘤，能够符合肿瘤根治的原则，能够达到与开腹手术一致的远期疗效。

    同其他先进的医疗技术一样，腹腔镜技术亦有相应的适应症，并不是所有的病人均适合接受腹腔镜手术。根据美国胃肠与内镜外科医师协会（Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons，SAGES）制定的标准，腹腔镜手术的相对禁忌证包括：1.既往手术病史；2.曾使用腹壁疝补片；3.肝硬化、门脉高压症；4.腹膜炎；5.机械性肠梗阻；6.妊娠；7.肿瘤腹腔广泛种植转移；8.肺功能不全：CO2蓄积/通气不足；9.心功能不全：静脉回流降低/代谢性酸中毒、出血/休克；10.颅内压升高；11.凝血功能异常。

    20余年来，腹腔镜技术得到了飞速的发展，应用领域已经越来越广泛了，许多曾经认为不能接受腹腔镜治疗的情况已经不再是禁忌证了。是否适合腹腔镜治疗，需要经过专业医生的综合判断，且与医生的经验和水平密切相关。相信腹腔镜技术能够使越来越多的病人获益。

（崔明、苏向前）